2019住院医师规培考试宝典内科辽宁住院医师规培冲刺密卷详细解析(AF1)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 扩张型心肌病
C. 肝硬化
D. 结核性心包炎
E. 缺血性心肌病

2. [单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

A. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多
B. 皮质醇刺激骨髓
C. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
D. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
E. 肾脏促红细胞生成素分泌增多

3. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 不伤害
B. 尊重
C. 有利
D. 胆识
E. 公正

1.正确答案 ：B

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

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