住院医师规培考试宝典整形外科真题案例分析题解析(AG9)

1. [单选题]下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是

A. 漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
B. 肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C. 瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
D. 右心室-肺动脉压力阶差50mmHg即有手术指征
E. 右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄

2. [单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的理论更加高深
B. 医学伦理学的影响更加广泛
C. 医学伦理学研究范围发生变化
D. 医学伦理学的研究对象发生变化
E. 医德理论和医德观念发生变化

3. [单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

A. 输尿管损伤
B. 肾蒂断裂
C. 肾部分裂伤
D. 肾挫伤
E. 肾全层裂伤

1.正确答案 ：B

解析：肺动脉口狭窄按照右心室-肺动脉压力阶差分为三种程度：<40mmHg为轻度狭窄，40～100mmHg为中度狭窄，>100mmHg为重度狭窄。此压力阶差在各型肺动脉口狭窄不同，其中只有右室流出道狭窄型才会出现漏斗部压力移行曲线。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

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