目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

[单选题]目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A. CT
B. MRI
C. DSA
D. 头颅X线摄片
E. 腰椎穿刺

正确答案 ：A

解析：CT具有无创伤、快捷、相对价低等优点，能对绝大多数颅内占位性病变作出定位、定性诊断；MRI价格昂贵，只有在CT不能确诊时才进一步行MRI检查；DSA主要用于诊断血管性病变；头颅X线摄片诊断颅内占位性病变由于阳性率低，且对绝大多数病例来讲难以单独作为诊断依据，因此，现在已少用。

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[单选题]睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是

A. 轻度外翻缝合
B. 间断缝合
C. 皮内缝合
D. 连续缝合
E. 褥式缝合

正确答案 ：B

解析：间断缝合对位最好。

[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. Dugas征阳性
B. 关节盂空虚
C. 方肩畸形
D. Thomas征阳性
E. 肩部外伤史

正确答案 ：D

[单选题]以下不属于常规通气功能监测的是

A. 动态肺容量
B. 小气道功能监测
C. 静态肺容量
D. 动脉血二氧化碳分压
E. 吸气末二氧化碳分压

正确答案 ：E

解析：呼气末二氧化碳分压常为通气功能监测的指标之一，而不是吸气末二氧化碳分压。

[单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 真皮浅层
B. 皮肤全层
C. 真皮深层
D. 肤及皮下组织
E. 表皮

正确答案 ：A

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 胆道梗阻和胆汁逆流
B. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
C. 饮酒和暴饮暴食
D. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
E. 流行性腮腺炎、败血症等

正确答案 ：A

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 凝血异常
B. 高血钾
C. 低体温
D. 低血钙
E. 酸中毒

正确答案 ：E

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人，处理的原则是

A. 应用抗生素后手术
B. 不用特殊处理，继续进行手术
C. 给予退热药物后手术
D. 暂停手术
E. 物理降温后手术

正确答案 ：D

[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 颈部疼痛、活动受限
B. X线摄片可见颈椎骨骼异常
C. 颈部淋巴结肿大，压痛
D. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
E. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块

正确答案 ：E

[单选题]患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

A. 腹部CT
B. 腹腔动脉造影
C. 腹部立位X线平片
D. 查生化
E. 诊断性腹腔穿刺

正确答案 ：E

解析：腹部闭合性外伤，出现低血压，应行诊断性腹腔穿刺明确有无腹腔出血。

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