女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：

[单选题]女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A. 气囊二尖瓣扩张术
B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C. 直视二尖瓣分离
D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E. 二尖瓣人工瓣替换术

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。

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[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风湿头痛
B. 风热头痛
C. 风寒头痛
D. 肝阳头痛
E. 肾虚头痛

正确答案 ：ABC

[单选题]患者，男性，19岁，左前胸刀刺伤1小时急诊入院。血压：61／45mmHg，面色苍白，呼吸短促，颈静脉怒张，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远，创口位于左侧锁骨中线上第4肋间，最可能的诊断是( )

A. 心包填塞
B. 血气胸
C. 血胸
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

正确答案 ：A

[单选题]永存动脉干患者左、右肺动脉起源最常见的类型是( )

A. 左、右肺动脉起自主动脉弓及其分支
B. 左、右肺动脉起源于共同肺动脉干
C. 左、右肺动脉起源于动脉干后壁
D. 左、右肺动脉缺如，肺循环由侧支供血
E. 左、右肺动脉分别起源于动脉干侧壁

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为

A. 胃造瘘术
B. 姑息性手术
C. 放射治疗
D. 药物疗法
E. 根治性手术切除

正确答案 ：C

[单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 左侧血胸
B. 左侧气胸
C. 心脏损伤
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

正确答案 ：C

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

[单选题]小儿电除颤时选择的能量常为

A. 1.0J/kg
B. 1.5J/kg
C. 2.0J/kg
D. 0.5J/kg
E. 2.5J/kg

正确答案 ：C

解析：据《2005年版国际心肺复苏和心血管急救指南》，小儿电除颤时选择的能量为2.0J/kg。

[单选题]下列哪种疾病不适于行单肺移植术

A. 特发性肺纤维化
B. 原发性肺动脉高压
C. 支气管扩张症
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 继发性肺动脉高压

正确答案 ：C

[单选题]进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波

A. 大量腹水
B. 结肠梗阻
C. 幽门梗阻
D. 小肠梗阻
E. 腹壁菲薄或松弛的老年人

正确答案 ：A

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过怒
B. 过悲
C. 过恐
D. 过思
E. 过喜

正确答案 ：A

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