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[单选题]急性疼痛的界限是
A. <6周
B. <8周
C. <6h
D. <8h
E. <3d
[单选题]男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是
A. 切除室壁瘤,取出附壁血栓
B. 给予利多卡因控制心律失常
C. 溶栓药物治疗
D. 进行前降支搭桥手术
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧性病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥术已经没有意义。
[单选题]下列哪一项不是老年病人的生理特点
A. 通气储备量下降
B. 药物代谢能力下降
C. 以上都是
D. MAC增大
E. 心指数下降
正确答案 :D
解析:最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低。
[单选题]儿童先天性心脏病病例中最常见的是
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症
正确答案 :A
解析:动脉导管未闭可单独存在,亦可与其他畸形合并存在。在儿童病例中占首位。
[单选题]心搏骤停早期主要诊断依据
A. 脑电波消失
B. 神志消失,大动脉搏动消失和呼吸停止
C. 心电图呈室颤
D. 瞳孔散大
E. 发绀
正确答案 :B
解析:发绀是缺氧的首要表现,心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型,但需借助心电图仪才能诊断,不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。
[单选题]颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是
A. 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
B. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
C. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
D. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
E. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
正确答案 :B
[单选题]慢性胰腺炎具有诊断特征性的CT表现是:( )
A. 胰腺增大
B. 胰腺萎缩变小
C. 局部软组织肿块
D. 胰腺和胰管钙化
E. 胰管扩张
正确答案 :D
[单选题]解放军卫生主管部门发现传染病疫情时,应通报的部门是
A. 省级人民政府
B. 省级人民政府卫生行政部门
C. 所在地县级以上人民政府
D. 所在地县级以上人民政府卫生行政部门
E. 国务院卫生行政部门
正确答案 :E
[单选题]关于重症肌无力的临床特点,下列错误的是
A. 术后症状缓解率为30%~40%
B. 药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂
C. 骨骼肌易疲劳或无力,也可累及眼外肌及全身骨骼肌
D. 胸腺在发病中起着重要作用
E. 是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病
正确答案 :A
解析:胸腺切除是公认的治疗重症肌无力的有效手段,胸腺切除术后症状完全和部分缓解者可高达80%~90%,而非30%~40%。因此,有下列情况应考虑行胸腺切除:①采用抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或剂量不断增加者;②反复发生肺部感染导致一次以上肌无力危象或胆碱能危象者;③育龄期妇女要求妊娠者;④伴有胸腺瘤者。
[单选题]产生肌松作用最差的药物是
A. 吸入麻醉药
B. 局麻药
C. 去极化骨骼肌松弛药
D. 非去极化骨骼肌松弛药
E. 静脉麻醉药
正确答案 :E
解析:此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响,其中静脉麻醉药的肌松作用最差,临床使用时需辅助使用肌松剂。