住院医师规培考试宝典泌尿外科甘肃住院医师规培历年真题及答案(Y7)

1. [单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
B. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
C. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

2. [单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

A. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
B. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
C. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
D. 红细胞、白细胞、血小板
E. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

1.正确答案 ：A

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

2.正确答案 ：E

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

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