患者，女性，36岁。子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡

[单选题]患者，女性，36岁。子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于

A. 应立即执行的临时医嘱
B. 按时执行的长期医嘱
C. 按时执行的临时医嘱
D. 需要时可用的临时备用医嘱
E. 需要时可用的长期备用医嘱

正确答案 ：A

解析：st：表明是应立即执行的临时医嘱。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。常用医嘱缩写：St—立即。sos—需要时。prn—必要时。故答案为A。

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[单选题]在使用胰岛素的过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是

A. 进食不规律导致碳水化合物摄入减少
B. 肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低
C. 肾糖阈降低导致尿糖排出过多
D. 胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少
E. 对胰岛素敏感导致血糖降低

正确答案 ：B

解析：老年人肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低。

[单选题]患者男，60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查：体温37.9℃，Hb 80g/L，B超示右肾占位病变，直径6.5cm，最可能的诊断是

A. 肾结核
B. 肾错构瘤
C. 肾癌
D. 肾盂癌
E. 肾母细胞瘤

正确答案 ：C

解析：患者低热、贫血、消瘦等肾外表现应考虑患者恶性肿瘤可能性大，肾癌与肾盂癌早期均可出现无痛性肉眼血尿，结合B超示右肾占位病变，未提及肾盂病变，故最可能的诊断为肾癌，选E。肾母细胞瘤也是恶性肿瘤，但好发于儿童。解题关键：肾癌典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。

[单选题]普萘洛尔用于治疗法洛四联症患儿缺氧发作的主要目的是

A. 增加心肌收缩力
B. 减慢心率
C. 减少水钠潴留
D. 避免心律失常的发生
E. 纠正代谢性碱中毒

正确答案 ：B

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，立即置于膝胸卧位、吸氧，配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。普萘洛尔属β受体阻断药，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧降低。

[单选题]头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予( )

A. 加压包扎
B. 热敷
C. 切开引流
D. 红外线照射
E. 用力揉搓

正确答案 ：A

解析：较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。

[单选题]慢性胃炎临床表现一般不包括

A. 食欲不振
B. 规律性上腹痛
C. 餐后腹胀
D. 反酸嗳气
E. 恶心呕吐

正确答案 ：B

解析：慢性胃炎无规律性上腹痛。慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状，大多无明显症状，部分表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，无明显节律性，一般进食后较重，其次为食欲下降、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。这些症状用抗酸剂及解痉剂不能缓解。有部分患者无临床症状。所以，慢性胃炎的疼痛不具规律性，故选E。解题关键：慢性胃炎有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现，症状常与进食或食物种类有关，少数可有少量上消化道出血。

[单选题]法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是

A. 呼吸道感染
B. 感染性动脉炎
C. 低血容量性休克
D. 心力衰竭
E. 脑血栓形成

正确答案 ：E

解析：法络四联症患儿由于缺氧，红细胞代偿性增多，血液黏滞度增高，易导致脑栓塞，特别是因某些因素引起患儿脱水时更易出现，如腹泻时。

[单选题]影响骨折愈合的最主要因素是

A. 高龄
B. 粉碎性骨折
C. 复位时过度牵引
D. 血液供应不良
E. 伤口感染

正确答案 ：D

[单选题]李护士，大学本科毕业，现已工作8年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是

A. 低工作与高关系
B. 高工作与低关系
C. 亲密型关系
D. 低工作与低关系
E. 高工作与高关系

正确答案 ：A

解析：领导生命周期理论又称情景领导理论，它认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化而变化。成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和某一意愿的程度。随着下属由不成熟走向成熟，领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。根据下属的成熟度，工作行为与领导行为构成了四个阶段。1.高工作、低关系：领导者对不成熟的下属采取指令性工作，并加以指导、督促、检查。2.高工作、高关系：领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量。3.低工作、高关系：领导者对比较成熟的下属，要与其共同决策，采取适当授权、参与管理的方式。4.低工作、低关系：领导者对成熟的下属，采取高度信任、充分授权，提供极少的指导与支持，使下属人尽其才，才尽其用。

[单选题]患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是

A. 丙基硫氧嘧啶
B. 阿司匹林
C. 异丙嗪
D. 抗生素
E. 补液

正确答案 ：B

解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。

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