神经外科湖北住院医师规培2019专业考试试题(Y5)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 患肢石膏固定
C. 立即手术
D. 口服利尿药
E. 手法复位

2. [单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肱骨大结节骨折
B. 肩关节脱位
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折

3. [单选题]中度低渗性缺水的血清钠浓度在

A. 140mmol／L以下
B. 145mmol／L以下
C. 120mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 135mmol／L以下

1.正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

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