普通外科学(副高)模拟考试系统(Y5)

1. [多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A. P波增宽，时限>0．11s
B. P波切迹间距<0．04s
C. P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s
D. V1Ptf>0．08mm／s
E. P波的时限<0．11s

2. [单选题]植物药类抗肿瘤药物是

A. 更生霉素
B. 塞替派
C. 阿糖胞苷
D. 长春新碱
E. 羟基脲

3. [单选题]女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

A. 急性胆囊炎
B. 急性肝脓肿
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胆道蛔虫症

4. [单选题]急性腹膜炎的主要体征是

A. 腹肌紧张
B. 腹膜刺激征
C. 移动性烛音
D. 肠鸣音亢进
E. 腹部压痛

5. [多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜为

A. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
B. 消化道功能正常者，以口服为主
C. 昏迷或不能进食的病人可用管饲
D. 大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养
E. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养

6. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A. 食管下段、胃底静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 黄疸
D. 脾大，脾功能亢进
E. 腹水

7. [单选题]下列不属于阑尾黏液囊肿外科治疗要点的是

A. 手术后容易复发，切除要彻底
B. 注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为
C. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu
D. 手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂
E. 术后全身化疗

8. [单选题]腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25%。其产生原因多是由于

A. 游离腹主动脉时伤及自主神经
B. 结扎单侧髂内动脉
C. 肾功能不全
D. 术中出血
E. 感染

9. [单选题]关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是

A. 患肢冰冷，发绀
B. 病人常伴有高血压
C. 肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓
D. 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗
E. 突发肢体肿胀

10. [单选题]对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张

A. 立即X线钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 尽可能保守治疗
D. 急诊B超检查
E. 立即剖腹探查

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，符合胆道蛔虫症的表现。

4.正确答案 ：B

解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，本题答案选择C。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：对于手术前后，外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者，以口服为主，⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲，⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食，⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养，⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。

6.正确答案 ：A

解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：性功能障碍产生原因多是由于游离腹主动脉时伤及自主神经所致，故术中仔细操作，保护好该神经非常重要，特别在游离肾下腹主动脉左侧、肠系膜下动脉周围和左侧髂总动脉近端时。本题答案选择A。

9.正确答案 ：A

解析：急性肢体动脉栓塞的典型表现是突发性肢体冷痛麻木和发绀，病人常伴有心房纤维颤动。只要肢体未坏死，均应积极手术取栓，而一旦肢体已出现坏死平面，则应截肢。

10.正确答案 ：B

解析：对于急性上消化道出血，原因不明时，可行急诊胃镜检查和治疗。

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