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[单选题]患者,男性,57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 中凹卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 头低足高位
[单选题]患者,女性,45岁。近1月余咳嗽,食欲差,四肢乏力,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。入院时面色晦暗,身形消瘦,其面容属于
A. 腺样体面容
B. 肝病病容
C. 急性病容
D. 贫血面容
E. 慢性病容
正确答案 :E
解析:慢性病容:患者面容憔悴,面色苍白或晦暗,精神委靡,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者。
[单选题]属于乙类传染病,但按甲类处理的疾病是( )
A. 传染性非典型肺炎
B. 艾滋病
C. 病毒性肝炎
D. 肺结核
E. 霍乱
正确答案 :A
解析:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。
[单选题]对黄疸患儿采用蓝光疗法,不良反应有
A. 抽搐
B. 腹泻
C. 食欲减退
D. 发热
E. 嗜睡
正确答案 :B
解析:蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹,停止光疗后可自愈。
[单选题]下列不是窦性心律心电图特点的是
A. P波在V5导联为倒置
B. P-R间期在0.12~0.20秒之间
C. P波在aVF导联直立
D. P波在Ⅱ导联直立
E. P波在aVR导联倒置
正确答案 :A
解析:窦性 P 波的形态: Ⅰ、Ⅱ和 aVF导联直立,aVR 导联倒置; Ⅲ、aVL导联的 P 波方向不一致,可呈直立、平坦、双向或倒置;V 1和V 2导联可以倒置,但V 5和V 6导联为直立。
[单选题]慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A. 贫血
B. 疲倦乏力,头晕心悸
C. 多尿
D. 呼吸困难加重,夜间更甚
E. 多食多饮
正确答案 :D
[单选题]硫酸镁中毒时应
A. 尽快使病人半卧位
B. 立刻静脉注射10%葡萄糖酸钙
C. 立刻注射地塞米松
D. 立刻注射肾上腺素
E. 立刻注射尼可刹米
正确答案 :B
解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用,并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失,严重者心跳可骤然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液,因为钙离子是镁离子的拮抗剂,因此在出现硫酸镁中毒反应时,可以静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。
[单选题]患者,男性,54岁。3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是
A. 立即排出
B. 60分钟
C. 5~10分钟
D. 15分钟
E. 30分钟
正确答案 :C
解析:此患者便秘,行开塞露灌肠,不是保留灌肠,问的是保留灌肠液的时间,协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5到10分钟后排便,使粪便软化。易混淆的是保留灌肠,保留灌肠通过肠道给药,结肠中药物浓度高,直接起治疗作用,其需要保留的时间是1小时以上。故答案为B。
[单选题]患者,女性,30岁。述自己经常听到一个声音在议论她,此症状为幻觉,真性幻觉和假性幻觉的区别是
A. 二者感知的幻觉形象生动
B. 二者均缺乏客观刺激
C. 二者来源和感知方式不同
D. 二者均是对客观事物的胡思乱想
E. 二者均是对客观事物的错误感受
正确答案 :C
解析:真性幻觉是指患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的,亲耳听到的。因而病人常常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。
[单选题]患者,女性,31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于
A. 护理质量缺陷
B. 突发的意外事件
C. 责任心不强
D. 严重的护理差错
E. 一级医疗事故
正确答案 :B
解析:意外事件是指行为在客观上虽然造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是由于不能预见的原因所引起的。护士按照医疗护理常规为患者做药物过敏试验,而患者由于自身的过敏体质而发生强烈的药物反应,导致不良结果,属于突发的意外事件。