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[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在
A. 20cm左右
B. 30cm左右
C. 35cm左右
D. 40cm左右
E. 50cm左右
[单选题]左心衰竭最早出现的症状为
A. 急性肺水肿
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 尿量减少
E. 白色浆液性泡沫痰
正确答案 :B
解析:左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血,并因此最早出现劳力性呼吸困难。
[单选题]急性冠脉综合征的特点不包括
A. 远端小血管栓塞
B. 休息胸痛
C. 血栓形成
D. 稳定型心绞痛
E. 斑块破裂
正确答案 :D
解析:稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征,故选择B。
[单选题]压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是
A. 初始呼吸机的流速
B. 吸气如何开始
C. 吸气如何结束
D. 限制患者吸气压力高值的能力
E. 压力时间波形图的外观
正确答案 :C
[单选题]可引起健康人出现窦性心动过速的是
A. 吸烟、饮茶或咖啡
B. 体力活动
C. 情绪激动
D. 以上都是
E. 饮酒
正确答案 :D
解析:以上各种情况均可引起窦性心动过速。
[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当
A. 有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟
B. 癫癎发作后有定位的神经系统体征
C. 癫癎发作持续1小时以上
D. 癫癎发作持续30分钟
E. 1天之内反复多次癫癎发作
正确答案 :D
解析:按癫癎持续状态的定义,小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。
[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
A. 高前清蛋白
B. 高血糖
C. 高三酰甘油
D. 高尿素氮血症
E. 低谷氨酰胺
正确答案 :A
解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。
[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
A. 慢性肠梗阻
B. 大量出汗
C. 急性呕吐
D. 胃肠道持续吸引
E. 大创面慢性渗液
正确答案 :B
解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。
[单选题]电除颤术的适应证
A. 心房颤动
B. 室性心动过速
C. 心室颤动
D. 频发室性期前收缩
E. 房性心动过速
正确答案 :C
解析:房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。
[单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A. 小于10ml/小时
B. 小于100ml/小时
C. 小于30ml/小时
D. 小于150ml/小时
E. 小于50ml/小时
正确答案 :C
解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。