住院医师规培考试宝典内科终极模考试试题(Y8)

1. [单选题]脑膜炎双球菌是

A. 厌氧的革兰阳性双球菌
B. 严格需氧的革兰阳性双球菌
C. 厌氧的革兰阴性双球菌
D. 革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌
E. 严格需氧的革兰阴性双球菌

2. [单选题]关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的( )

A. 限制食盐和水的摄入
B. 可应用抑制血小板凝集药物
C. 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
D. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
E. 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

3. [单选题]以下哪项对诊断急性心衰没有意义

A. 咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰
B. 以上均不是
C. 双肺对称性布满水泡音和哮鸣音
D. 突发严重呼吸困难，端坐呼吸
E. 有引起急性心力衰竭的心脏病基础

4. [单选题]普萘洛尔的临床应用不包括( )

A. 高血压伴心绞痛
B. 高血压伴支气管哮喘
C. 高血压伴心动过速
D. 高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
E. 高血压伴脑血管病

5. [单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误

A. 淀粉酶＞500U／dl（索氏法）可诊断
B. 发病24小时内即可被测得
C. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

6. [单选题]感染性心内膜炎的最常见病原菌是

A. 草绿色链球菌
B. 白色葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 肠球菌
E. 金黄色葡萄球菌

7. [单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A. 脑底异常血管网
B. 高血压动脉硬化性动脉瘤
C. 脑血管畸形
D. 颅内肿瘤
E. 先天性动脉瘤

8. [单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

A. 血源性肺脓肿
B. 原发性肺脓肿
C. 急性脓气胸
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

9. [单选题]贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁(++)。诊断应为( )

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 失血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 营养性巨幼细胞贫血

10. [单选题]隐性肝性脑病病人的临床特点是

A. 轻度行为改变
B. 应答尚准确，但吐字稍缓慢
C. 无任何临床表现
D. 可有扑翼样震颤（肝震颤）
E. 轻度性格改变

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。

8.正确答案 ：B

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。

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