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[单选题]男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为
A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉狭窄
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏
[单选题]因多次输血出现发热反应者,最适宜选用
A. 全血
B. 冰冻红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 去白细胞的红细胞
E. 少浆血
正确答案 :D
解析:输血发热反应的原因中,白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。
[单选题]小儿术前用药目的主要是
A. 降低小儿新陈代谢
B. 误吸的危险
C. 使小儿安静入睡
D. 减少或抑制呼吸道黏膜分泌
E. 加快麻醉药物的代谢
正确答案 :D
解析:麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外,主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌。
[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是
A. 皮质类固醇应用
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 急诊手术引流
E. 控制感染
正确答案 :D
解析:感染性休克亦称脓毒性休克,是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗,包括早期液体复苏,病原学诊断和抗感染药物治疗,手术处理原发灶,对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶,如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。
[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中,错误的是
A. 颈前部肿大、增粗
B. 甲状腺内多个结节
C. 结节大小不等、分布不均
D. CDFI示血流丰富,沿结节饶行
E. 结节都是实性的
正确答案 :E
[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是
A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 稳定的血压反映治疗的效果
C. 尿量反映肾血流的灌注情况
D. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
E. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
正确答案 :A
[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为
A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C. 以上都不正确
D. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
E. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
正确答案 :A
[单选题]关于“膀胱结石”的特点,下列说法错误的是( )。
A. 可呈同心圆样钙化
B. 随体位改变,结石位置改变
C. 均来自上尿路
D. 平片多位于耻骨联合上方
E. 憩室内结石位置相对固定
正确答案 :C
解析:膀胱结石分为原发性和继发性,前者形成于膀胱,后者由肾结石或输尿管结石下降而成,故选项B错误。膀胱结石平片表现为耻骨联合致密影,可呈同心圆钙化,随体位改变,憩室内结石位置相对固定。
[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括
A. 妇幼保健机构
B. 美容美发服务机构
C. 计划生育技术服务机构
D. 医疗机构
E. 医学科研教学机构
正确答案 :B
[单选题]对于贫血患者需要多次输血者,应选择
A. 半浆血
B. 浓缩红细胞
C. 全血
D. 冰冻红细胞
E. 红细胞+血浆
正确答案 :B
解析:对于贫血患者多次输血应选择C,输血目的主要是补充红细胞,纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。