2019住院医师规培考试宝典胸心外科历年真题库(AA4)

1. [单选题]男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标

A. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
B. 水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀
C. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除
D. 只需胸透证实左肺已完全复张即可
E. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

2. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是

A. 真性动脉瘤
B. Ⅲ型夹层动脉瘤
C. Ⅱ型夹层动脉瘤
D. 假性动脉瘤
E. Ⅰ型夹层动脉瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：1.假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。 2.真性动脉瘤是动脉瘤的分类之一，系瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成者。 3.DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。Ⅰ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围起源于升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉，并可延伸到腹主动脉。Ⅱ型：内膜破裂处位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。Ⅲ型：内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉壁。

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