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[单选题]哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用
A. 对氨基水杨酸
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 氨硫脲
E. 乙胺丁醇
[单选题]高血压病合并心绞痛首选
A. 美托洛尔
B. 特拉唑嗪
C. 安体舒通
D. 氨氯地平
E. 卡托普利
正确答案 :A
解析:β受体阻滞剂可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,临床使患者血压下降,缓解心绞痛。因此,伴有心绞痛的高血压病患者应选用β受体阻滞剂。
[单选题]早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括
A. 控制蛋白尿
B. 纠正血尿
C. 低蛋白、低磷饮食
D. 及时有效的控制血压
E. 严格控制血糖
正确答案 :B
解析:慢性肾炎治疗目标为延缓肾功能恶化,改善临床症状,防止严重合并症为目的。
[单选题]一主诉发热、关节痛的中年女性患者,下列哪一项属于无关诊断
A. 过敏性紫癜
B. 贝赫切特(白塞)病
C. 前脉管炎综合征
D. 干燥综合征
E. 结节性多动脉炎
正确答案 :A
解析:过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein?purpura),又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少,故C与本病关系不大,余皆有可能。
[单选题]体温正常的中暑病为
A. 以上均不正确
B. 热痉挛
C. 热衰竭
D. 日射病
E. 热射病
正确答案 :B
解析:热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛中体温正常也可为热射病的早期表现。故D正确。热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥。
[单选题]不符合本周蛋白理化特点的是
A. 口热90℃~100℃凝块又溶解
B. BJP可与抗重链或抗Ig的抗血清起反应
C. 温度降至56℃左右出现凝块
D. 在偏酸环境下加热40℃~80℃出现凝固
E. BJP可在α2至γ之间出现"M"区带
正确答案 :B
[单选题]梅毒性主动脉炎表现为
A. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
B. 胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音
正确答案 :D
[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
A. 血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
B. 临床上有乏力、关节痛等症状
C. 肝性脑病
D. 血清AST>正常上限10倍
E. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
正确答案 :ADE
[多选题]UIP的影像学特点不包括
A. 网状影
B. 毛玻璃影
C. 蜂窝肺
D. 双肺多发斑片影
E. 双下肺为主
正确答案 :BD
解析:寻常型间质性肺炎(Usual Interstitial Pueumonia,UIP)是与IPF(特发性间质纤维化)最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变,而且是最常见的特发性间质性肺炎,占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大多数,但UIP病变也可与药物或粉尘暴露,慢性过敏性肺炎,胶原血管疾病,石棉暴露等相关。因此,在诊断UIP为特发性类型时,需首先排除上述基础疾病为原因所致的UIP,并以临床病理诊断为准。UIP的CT表现是多种多样的,纤维化肺区域与正常肺区域混杂。UIP的CT特征包括网格状影,蜂窝肺,及牵拉性支气管扩张,病变主要位于基底部及外周带,伴有下肺容积减少。如特发性UIP患者为吸烟者,则肺容积减少相比于继发于并存肺气肿的患者,要比估计的轻。UIP另一个常见表现为肺纤维化导致的肺结构变形?。在大多数UIP患者,蜂窝肺是最突出的表现?。蜂窝囊大小从2~20mm不等,并通常随病程进展而缓慢增大。通常不存在实变和结节。
[单选题]无症状的Ⅰ期肺结节病的治疗应选择
A. 暂不给皮质激素治疗,严密观察
B. 给予肾上腺皮质激素治疗
C. 吸入皮质激素治疗
D. 非类固醇抗炎药治疗
E. 非皮质激素的其他免疫抑制剂治疗
正确答案 :A