循证医学中提出问题是指

[单选题]循证医学中提出问题是指

A. 根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题
B. 从各种途径寻找各种证据
C. 对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D. 通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践
E. 对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高

正确答案 ：A

解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。

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[单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A. 肺间质水肿
B. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C. 肺微血管壁通透性增加
D. 通气／血流比值失调
E. 肺泡萎陷

正确答案 ：B

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

[单选题]下列有关氧消耗的说法不正确的是

A. 能反映机体对氧的需求量
B. 代表组织的实际需氧量
C. 常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法
D. 按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少
E. 要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间

正确答案 ：B

解析：氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，能反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。

[单选题]类毒素是

A. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
B. 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
C. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D. 细菌经甲醛处理后的物质
E. 抗毒素经甲醛处理后的物质

正确答案 ：C

[单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是

A. 汞中毒
B. 急性间质性肾炎
C. 输尿管结石
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾结核

正确答案 ：C

解析：输尿管结石是引起肾后性肾衰竭的常见病因，故选D。

[单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌

A. 尿路感染
B. 蜂窝织炎
C. 风湿热
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：A

解析：各种常见致病菌特点

[单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是

A. 十二指肠溃疡以后壁多发
B. 溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形
C. 溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物
D. 不会穿破浆膜层，造成穿孔
E. 胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发

正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡多发在球部，以前壁较常见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯；溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。溃疡深者可达肌层，甚至浆膜层，穿破浆膜层时可致穿孔。

[单选题]重症患者肠功能衰竭病因常见的是

A. 以上都是
B. 肠系膜血流减少
C. 严重创伤
D. 腹腔内炎症
E. 休克

正确答案 ：A

解析：腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。

[单选题]关于循证医学的描述正确的是

A. 循证医学可以取代临床经验
B. 循证医学史以科学研究为依据的
C. 循证医学与传统医学是矛盾的，因为传统医学是以经验医学为主的
D. 循证医学可以取代临床技能
E. 循证医学即是等于随机对照的临床研究

正确答案 ：B

解析：传统医学是以经验医学为主的，现代医学模式是在经验医学的基础上，同时强调循证医学，即以科学研究为依据来处理疾病的，但是循证医学并不能取代临床技能、经验，可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外，循证医学并不等同于随机对照的临床研究，尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高，但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。

[单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速

A. 甲状腺功能亢进症
B. 心力衰竭
C. 甲状腺功能减退症
D. 贫血
E. 发热

正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进引起心动过速，甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

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