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[单选题]女性,56岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。患者应取的体位是
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单选题]下列对腹腔镜肝囊肿开窗术的概述中,不正确的是
A. 常见的并发症是出血
B. 适用于肝表面的肝囊肿,直径>5cm以上者
C. 开窗时尽可能在最低位,多切除囊壁
D. 囊肿内液体含有胆汁,表明可能与胆道相通,应中转开腹手术
E. 肝内位置深在或贴近肝门部的囊肿为禁忌证
正确答案 :A
[多选题]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
A. 胆总管残留结石
B. 手术中损伤了迷走胆管
C. 手术中钛夹夹闭右肝管
D. 手术中胆囊内结石被挤入胆总管
E. 手术中钛夹夹闭胆总管
正确答案 :ADE
解析:题中患者行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天就出现皮肤巩膜黄染,考虑胆总管阻塞,答案中D和E并没有阻塞胆总管,故本题答案选择ABC。
[单选题]库血保存时间不应超过
A. 1周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 3天
正确答案 :B
[单选题]浓硫酸烧伤后,最佳的现场处理方法是
A. 立刻用大量清水冲洗
B. 立刻进行冷疗
C. 立刻包扎好创面,再到医院就诊
D. 立刻用碱性溶液进行中和
E. 立刻到专科医院就诊
正确答案 :A
解析:立刻用大量清水冲洗,降低浓硫酸的腐蚀性,减少对机体的损伤。故正确答案选C。
[多选题]脾功能亢进的临床表现有哪些
A. 患者易发生感染
B. 脾大
C. 外周全血细胞减少,以白细胞和血小板为主
D. 脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核-巨噬细胞增生
E. 患者有脾区疼痛,有时伴低热
正确答案 :BCDE
解析:诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标:(一)脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。(二)血细胞减少;?红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞或血小板减少,晚期病例发生全血细胞减少。(三)骨髓呈造血细胞增生象; 部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。(四)脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。(五)放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于肝脏2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
A. 生长
B. 舒畅
C. 升发
D. 条达
E. 升腾
正确答案 :ABCD
[多选题]窦性心律的心电图诊断包括
A. P-P频率40~150/min常为60~100/min
B. P-R间期<0.12s
C. 同导联P-P差额<0.16s或0.12s
D. P-P频率60~100/min
E. P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置
正确答案 :CDE
[多选题]一患者长期服用阿司匹林药物,现有皮肤紫癜现象,受到影响的是
A. TM测定
B. 束臂试验
C. 血小板黏附率
D. 血小板计数
E. 出血时间
正确答案 :BCE
[单选题]弦脉的脉象是( )
A. 状如波涛
B. 脉来绷紧
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 形直体长
正确答案 :E