男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭

[单选题]男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 先天性胆总管囊样扩张症

正确答案 ：B

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[单选题]（ ）可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。

A. 内皮糖蛋白
B. MHC抗原
C. 异种抗原
D. ABO血型抗原
E. mH抗原

正确答案 ：B

解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。

[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是

A. 心率加快，血压偏低
B. 神志不清或昏迷
C. 呼吸深而快，呼气中带有酮味
D. 疲乏，眩晕，嗜睡
E. 感觉迟钝或烦躁

正确答案 ：C

解析：①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.

正确答案 ：C

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 软骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨髓炎
E. 骨肉瘤

正确答案 ：E

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(包括人)生殖的技术是

A. 克隆技术
B. 体外受精
C. 代孕技术
D. 异源人工授精
E. 同源人工授精

正确答案 ：A

[单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
B. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
C. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
D. 室管膜瘤边界不清，难以全切
E. 脑干肿瘤DSA多无异常

正确答案 ：D

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

[单选题]最常见的后纵隔肿瘤是（ ）

A. 胸主动脉瘤
B. 胸腺瘤
C. 淋巴源性肿瘤
D. 畸胎瘤
E. 神经源性肿瘤

正确答案 ：E

[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 280-300mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 290～310mOsm／L
D. 260～280mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

正确答案 ：C

[单选题]在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是

A. 应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除
B. 应明确肿瘤的部位
C. 应用手指探查肿瘤的部位
D. 应在体外循环下切除
E. 分离肿瘤时要避免损伤瘤体

正确答案 ：C

解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

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