肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

[单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是

正确答案 ：D

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[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A. 机体氧耗量增加
B. 通气／血流比例失调
C. 动-静脉样分流增加
D. 肺泡通气功能障碍
E. 弥散功能障碍

正确答案 ：D

[单选题]肺鳞癌的生物学特性是

A. 较早经血行转移
B. 较早经淋巴转移
C. 生长较慢
D. 较早经淋巴血行转移
E. 对放疗化疗敏感

正确答案 ：C

解析：鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较高，5年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

[单选题]某患者男性，化验检查提示尿糖5g/L，下列哪项是错误的

A. 询问是否服用丙磺舒
B. 复查尿常规
C. 诊断糖尿病
D. 查24小时尿糖定量
E. 应同时查血糖

正确答案 ：C

解析：糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的，而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性，而血糖正常，不能诊断糖尿病。

[单选题]局限性肝大伴高热见于

A. 原发性肝癌
B. 血吸虫病
C. 急性病毒性肝炎
D. 酒精性肝炎
E. 细菌性肝脓肿

正确答案 ：E

[单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 林可霉素
D. 氯霉素
E. 头孢拉定

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

[单选题]一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律

A. 右室奔马律
B. 右心房舒张晚期奔马律
C. 火车头奔马律
D. 左室奔马律
E. 房性奔马律

正确答案 ：C

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈"ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(>120次/分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于左或右心衰竭伴心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长和心动过速的病人。

[单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是

A. 通常胃酸正常或降低
B. 饮食也可以促进溃疡愈合
C. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
D. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E. 常表现为夜间痛

正确答案 ：A

[单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

A. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 收缩期喷射性杂音
D. 舒张期雷鸣样杂音
E. 舒张期叹气样杂音

正确答案 ：D

[单选题]系统性硬化病最常见的首发症状是

A. 雷诺现象
B. 心包积液
C. 肺间质纤维化
D. 面具脸
E. 硬皮病肾危象

正确答案 ：A

解析：系统性硬化病起病隐匿，雷诺现象常为本病的首发症状。

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