执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格相关专业在线题库(Z6)

1. [单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于

A. 硬脑膜外血肿
B. 硬脑膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑干损伤
E. 脑挫裂伤

2. [单选题]男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

A. 心房扑动6：1下传
B. 心房颤动合并完全性房室传导阻滞
C. 窦性心动过缓
D. 病态窦房结综合征
E. 房性逸搏心律

3. [单选题]易导致胎儿期重度溶血的疾病是

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. ABO血型不合
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. β地中海贫血
E. Rh血型不合

4. [单选题]男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A. 阿托品0.1mg静脉注射
B. 利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射
C. 360J直流电除颤
D. 胺碘酮150mg静脉注射
E. 美托洛尔5mg静脉注射

5. [单选题]肝硬化的特征性病变是

A. 肝细胞变性
B. 假小叶形成
C. 纤维组织增生
D. 小胆管增生
E. 肝细胞增生

1.正确答案 ：A

解析：硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象，大约有20%～50%的病人出现典型的“昏迷清醒再昏迷”过程，即：出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时，甚至更长，但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有“中间清醒期”，因而只能选D。

2.正确答案 ：B

解析：根据题干该患者已有心房颤动；“近1周感心悸、头晕”，说明病情有所进展，“心率41次/分，律齐”，提示可能发展为完全性房室传导阻滞。故选C。

3.正确答案 ：E

解析：当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多），诱发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。

4.正确答案 ：C

解析：患者心电图提示心室颤动，终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗心室颤动的关键，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量均为360J。

5.正确答案 ：B

解析：肝细胞坏死后，肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞产生胶原纤维；汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生股原纤维。肝小叶内网状支架塌陷后，再生的肝细胞不能沿原有支架排列，而形成不规则的再生肝细胞结节。广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行，最终形成肝硬化。故选E。

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