属于心包堵塞常见症状的是

[多选题]属于心包堵塞常见症状的是

A. 心律失常
B. 呼吸困难
C. 心音遥远
D. 血压下降，中心静脉压升高
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：BCDE

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[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

A. 恶性变
B. 继发感染
C. 囊性变
D. 转移
E. 肿瘤内出血

正确答案 ：ACE

解析：良性肿瘤在短期内增大原因可能为1、肿瘤内出血，体积迅速增大。2、囊性变，囊内液体增加。3、恶性变。避错：良性肿瘤一般为实体瘤，很少发生感染。良性肿瘤也不发生转移，故排除答案D、E。

[多选题]不属于确定健康教育计划优先项目原则的是

A. 重要性
B. 传统性
C. 科学性
D. 可行性
E. 有效性

正确答案 ：BC

[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到

A. 预防其攻击、破坏性行为
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
D. 观察睡眠情况
E. 认真做好其生活自理

正确答案 ：BCE

[多选题]下列沟通障碍的原因中属于发送者障碍的有

A. 过度加工，导致信息的模糊或失真
B. 目的不明，导致信息内容的不确定性
C. 选择失误，导致信息误解的可能性增大
D. 言行不当，导致信息理解错误
E. 表达模糊，导致信息传递错误

正确答案 ：BCDE

[多选题]属于护理组织文化形式的有

A. 文字符号
B. 知识竞赛、文艺演出
C. 言谈举止
D. 仪器设备
E. 护士服饰

正确答案 ：ABCE

[多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括

A. 准备气管切开包
B. 去枕平卧，头偏向一侧
C. 适当约束患者肢体
D. 床边放置吸痰器
E. 定时测脉搏、呼吸、血压

正确答案 ：ABCDE

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

[多选题]下呼吸道感染的常见因素有

A. 正常菌群失调
B. 病原体的飞沫传播
C. 免疫机能受损
D. 空调系统污染
E. 致病菌通过气道逆行感染

正确答案 ：ABCDE

[多选题]原发性颅内肿瘤可发生于

A. 残余胚胎组织
B. 脑组织
C. 脑神经
D. 垂体
E. 脑膜

正确答案 ：ABCDE

解析：颅内原发性肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经垂体、血管及残余胚胎组织等。

[多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )

A. 用感官感觉观察
B. 与患者交谈
C. 阅读既往病史
D. 与患者家属沟通
E. 体格检查

正确答案 ：ABCDE

解析：1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。　　2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

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