卫生副高职称考试宝典医院药学副高医学高级职称考试模拟题(Z2)

1. [多选题]影响血药浓度的因素包括

A. 肥胖
B. 年龄
C. 性别
D. 制剂因素
E. 遗传因素

2. [单选题]关于药物制剂稳定性，叙述错误的是

A. 表面活性剂可使一些容易水解的药物稳定
B. 固体制剂的赋形剂可能影响药物的稳定性
C. 药物稳定性的试验方法包括高温试验、高湿度试验、强光照射试验、经典恒温法
D. 药物制剂稳定性主要包括化学稳定性和物理稳定性
E. 药物的降解速度受溶剂的影响，但与离子强度无关

3. [单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括

A. 支链氨基酸
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 门冬氨酸鸟氨酸
E. 乳果糖

4. [单选题]去甲肾上腺素能神经元主要分布于

A. 基底前脑和中脑
B. 下丘脑弓状核
C. 脑干的中缝核群
D. 纹状体
E. 脑桥及延髓的网状结构

5. [单选题]下列哪一组药物可发生拮抗作用

A. 毛果芸香碱和新斯的明
B. 阿托品和尼可刹米
C. 肾上腺素和乙酰胆碱
D. 间羟胺和异丙肾上腺素
E. 甘珀酸和螺内酯

6. [单选题]某一中药浸膏片剂具有强烈的苦味，但无吸湿性，选择合理的包衣材料( )

A. 虫胶
B. 丙烯酸树脂Ⅱ
C. HPMC
D. 丙烯酸树脂Ⅲ

7. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可从不具有药品生产、经营资格的企业购进的药品是

A. 麻醉药品
B. 仿制药
C. 实施批准文号管理的中药饮片
D. 新生物制剂
E. 未实施批准文号管理的中药材

8. [单选题]下列哪组抗菌药物合用可能产生拮抗作用

A. 青霉素加四环素
B. 头孢菌素加青霉素
C. 头孢菌素加丁胺卡那霉素
D. 青霉素加庆大霉素
E. 青霉素加氨苄西林

9. [多选题]可增加药物溶解度的方法有( )

A. 微粉化
B. 加入增溶剂
C. 制成包合物
D. 制成固体分散体
E. 加入助溶剂

10. [单选题]乳腺癌最主要的诊断依据为　

A. 钼靶
B. 放射性核素扫描
C. 液晶热图像
D. B型超声
E. 病理活检

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是治疗药物监测的知识点。影响血药浓度的因素很多也很复杂，需要根据不同患者及使用的具体药物进行具体分析。尤其是对于一些治疗中个体差异较大的药物和一些具有特殊情况的患者，在治疗过程中如能随时监测血药浓度，可有效提高治疗效果，减少毒副作用。一般而言，影响血药浓度的因素包括生理因素，如年龄、性别、肥胖、遗传因素;病理因素，如肝功能损害、肾功能损害，心脏疾患，胃肠疾患等因素;药物因素，如制剂因素和药物相互作用等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。甘珀酸的溃疡愈合作用被螺内酯抵消。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

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