住院医师规培考试宝典安徽住院医师规培(内科)终极考试模拟试卷(Y3)

1. [单选题]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为

A. 脑膜脑炎
B. 急性肾功能衰竭
C. 败血症休克
D. 肺出血
E. 上消化道出血

2. [单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A. 15日内
B. 30日内
C. 90日内
D. 60日内
E. 10日内

3. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院办公厅
C. 国务院卫生主管部门
D. 国务院疾病预防控制机构
E. 国务院

4. [单选题]有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是

A. 胃镜下电凝止血
B. 应用促胃动力药如多潘立酮等
C. 胃镜下局部喷洒药物
D. 通过胃管胃内注入冰盐水
E. 口服止血药

5. [单选题]《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
B. 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
C. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
D. 泄漏患者隐私，造成严重后果的
E. 未按规定给患者使用麻醉药品

6. [多选题]根据美国风湿病学会公布的诊断标准，出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎

A. 右肩部可触及一黄豆大，质中，无压痛的关节
B. 双手晨僵，活动2小时后缓解，病程2个月
C. 低热，乏力，纳差3个月
D. 两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月
E. 类风湿因子1：160

7. [单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A. 血浆肌钙蛋白水平
B. 胸部X线检查
C. 心电图
D. 冠状动脉造影
E. 血浆心钠肽水平

8. [单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是

A. 肠肽瘤
B. 胰岛素瘤
C. 高血糖素瘤
D. 长生抑素瘤
E. 胃泌素瘤

9. [单选题]泵衰竭的严重阶段是

A. 急性心梗
B. 心源性休克
C. 左心衰竭
D. 肺衰
E. 全心衰竭

10. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性高侧壁心肌梗死
D. 急性后壁心肌梗死
E. 急性前壁心肌梗死

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：E

解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

8.正确答案 ：B

解析：胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

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