患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，

[单选题]患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )

A. 1～2ug/(kg·min)
B. 2～6ug/(kg·min)
C. 1～5ug/(kg·min)
D. 3～10ug/(kg·min)
E. 6～10ug/(kg·min)

正确答案 ：E

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[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 舌红少津
B. 口干
C. 头晕耳鸣
D. 潮热盗汗
E. 脉弦细数

正确答案 ：ABD

[单选题]握力测量描述错误的是

A. 主要反映前臂和手部的肌肉力量
B. 测量值为峰值数据
C. 不能反映肌肉总体力量
D. 评价受试者肌肉最大静力的力量情况
E. 可间接反映机体营养状况

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A. 地高辛
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 硝酸盐
D. 胺碘酮
E. 呋塞米

正确答案 ：B

解析：循证医学证据表明，醛固酮拮抗药螺内酯可降低死亡率。

[单选题]关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是

A. 有效肺泡通气量增加
B. 动脉血氧分压＜50mmHg
C. 主要是通气不足
D. 动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
E. 常见于慢性阻塞性肺疾病

正确答案 ：A

解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要是由于无效腔通气增加导致每分通气量绝对或相对不足引起二氧化碳潴留所致。

[单选题]长期使用大量要素饮食的患者，其饮食热卡密度高，渗透压为机体渗透压的2倍，突然禁食，静脉未及时补充营养物质，短期内容易发生

A. 高碳酸血症
B. 酮症酸中毒
C. 低血糖
D. 反应性高血糖
E. 高渗性昏迷

正确答案 ：C

解析：这类患者肠道已经适应吸收大量高浓度的糖，突然停用而糖补充不足时，容易发生低血糖。如果长期得不到营养补充，体内脂肪酸大量分解，可能会发生酮症酸中毒。

[单选题]虚证的概念是（ ）

A. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
B. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
C. 正虚邪恋的病理反映
D. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
E. 邪正相持的病理状态

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是

A. 低钙血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 高钠血症

正确答案 ：D

解析：考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现，低钾血症符合题干信息内容。

[单选题]关于抗毒素叙述，正确的是

A. 可中和细菌内毒素的毒性作用
B. B、C均正确
C. 可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D. 可中和游离外毒素的毒性作用
E. 为外毒素经甲醛处理后获得

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是

A. 高钙血症
B. 低钾血症
C. 急性心肌梗死
D. 洋地黄中毒
E. 高钾血症

正确答案 ：E

解析：肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

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