高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病

[单选题]高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病

A. 严重头痛
B. 呕吐
C. 意识障碍
D. 昏迷
E. 血压220／130mmHg

正确答案 ：E

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[单选题]糖尿病时出现白内障，其发病原因是

A. 醛糖还原酶减少
B. 山梨醇脱氢酶增加
C. 山梨醇脱氢酶减少
D. 半乳糖激酶增加
E. 生长激素分泌减少

正确答案 ：B

[单选题]对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑： ①伪像； ②化脓性炎症； ③胆管肿瘤； ④管腔内凝血块

A. ①②③④
B. ①③
C. ④
D. ②④
E. ①②③

正确答案 ：A

[多选题]影响心排血量的因素有

A. 心肌收缩力
B. 心音的强弱
C. 外周阻力的大小
D. 心率的快慢
E. 静脉回心血量的多少

正确答案 ：ACDE

解析：心音的强弱不能单纯地表示心排血量增减

[单选题]女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是

A. 甲状腺功能低下
B. 尿石症
C. 甲状旁腺功能低下
D. 甲状腺功能亢进
E. 甲状旁腺功能亢进

正确答案 ：E

[单选题]男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是

A. "8"字绷带固定
B. 三角巾悬吊
C. 不予处理
D. 超肩小夹板固定
E. 卧床2周

正确答案 ：B

[单选题]海水淹溺时，一般不会发生

A. 肺水肿
B. 脑水肿
C. 心律失常
D. 溶血
E. 低氧血症

正确答案 ：D

[单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是( )

A. 剧烈胸痛
B. 咳嗽、咯血
C. 起病急，畏寒、发热
D. 湿啰音及支气管呼吸音
E. 以上都不是

正确答案 ：E

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 低浓度持续吸氧
B. 呼气末正压通气
C. 应用糖皮质激素
D. 高浓度吸氧
E. 正压机械通气

正确答案 ：B

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

[单选题]为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为

A. 100～110mmHg
B. 90～100mmHg
C. 80～90mmHg
D. 110～120mmHg
E. 120～130mmHg

正确答案 ：D

解析：保持一定的收缩压主要是为了保证一定高度的平均压，这样在颅内压升高时也能保证脑的灌注，一般要求保持脑灌注压60mmHg以上，收缩压大约在110～120mmHg左右。

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