4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性

[单选题]4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12．8／5．3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

正确答案 ：C

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[单选题]胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是( )

A. 以上均正确
B. 略高于正常人血清淀粉酶含量
C. 明显增高
D. 相当于正常人血清淀粉酶
E. 低于正常人血清淀粉酶

正确答案 ：C

[单选题]骨软化症的特点不包括

A. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

正确答案 ：A

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 脾胃虚弱
B. 肝火犯肺
C. 胃热壅盛
D. 阴虚火旺
E. 燥热犯肺

正确答案 ：E

[单选题]颅内压增高引起最严重的后果是( )

A. 脑疝
B. 细胞毒性脑水肿
C. 胃肠功能紊乱
D. Cushing反应
E. 血管源性水肿

正确答案 ：A

[单选题]队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3，P<0.05)。但进行以医院为基础的病例对照研究时，发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著性差异(OR=1.1.P>0.05)。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异.是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯。从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚（ ）

A. Neyman偏倚
B. Berkson’s偏倚
C. 检出偏倚
D. 易感性偏倚
E. 诊断怀疑偏倚

正确答案 ：A

解析：Neyman偏倚(奈曼偏倚)又名现患病例一新发病例偏倚，指选择存活病例的研究中，所得到的信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关。从而高估了某些暴露因素的病因作用；另外一种情况是某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。所以答案选C。

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
B. 炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
C. 预激综合征合并心房颤动
D. 急性心肌梗死伴急性肺水肿
E. 缺血性心肌病伴心房颤动

正确答案 ：C

解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

[单选题]关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是

A. 胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
B. 高浓度胰岛素刺激糖原分解
C. 高浓度胰岛素促进脂肪的合成
D. 胰岛素促进蛋白质的合成
E. 胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运

正确答案 ：B

[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是

A. 中西医并重
B. 实行社会主义人道主义
C. 救死扶伤
D. 全心全意为人民身心健康服务
E. 防病治病

正确答案 ：A

[单选题]各观察值均加（或减）同一数后均数和标准差的变化为

A. 两者均改变
B. 均数不变，标准差改变
C. 两者均不变
D. 以上均不正确
E. 均数改变，标准差不变

正确答案 ：E

解析：本题考点是集中趋势和离散趋势的定义。各观察值加同一非零数值，均数会发生变化，而描述其离散趋势指标不改变。

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