麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 手术野渗血，血压下降
E. 大量血性泡沫痰

正确答案 ：D

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

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[单选题]关于“膀胱结石”的特点，下列说法错误的是( )。

A. 可呈同心圆样钙化
B. 均来自上尿路
C. 憩室内结石位置相对固定
D. 随体位改变，结石位置改变
E. 平片多位于耻骨联合上方

正确答案 ：B

解析：膀胱结石分为原发性和继发性，前者形成于膀胱，后者由肾结石或输尿管结石下降而成，故选项B错误。膀胱结石平片表现为耻骨联合致密影，可呈同心圆钙化，随体位改变，憩室内结石位置相对固定。

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 皮质类固醇应用
B. 补充血容量
C. 控制感染
D. 纠正酸中毒
E. 急诊手术引流

正确答案 ：E

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

A. 最好应用止血带
B. 去除所有游离骨块
C. 清除所有坏死组织
D. 清除所有的污物
E. 不宜使用毛刷刷洗骨端

正确答案 ：B

[单选题]腰椎侧隐窝解剖结构组成包括：（ ）

A. 前：椎间盘与椎体后缘；外：椎弓根；后：上关节突；内：硬膜囊
B. 前：椎体后缘；外：椎弓根；后：黄韧带；内：神经根袖
C. 前：椎间盘与椎体后缘；外：椎间孔；后：上关节突；内：神经根袖
D. 前：椎间盘与椎体后缘；外：椎间孔；后：黄韧带；内：硬膜囊
E. 前：椎间盘；外：椎弓根；后：黄韧带；内：硬膜囊

正确答案 ：A

[单选题]蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为

A. 肾衰竭
B. 痛风
C. 氮质血症
D. 尿毒症
E. 肾功能障碍

正确答案 ：C

解析：氮质血症和尿毒症是两个不同的概念，不能混淆。急性肾衰竭时，血中含氮物质积聚，随着积聚的增多，部分代谢成为对机体有毒的物质，导致尿毒症的发生，出现肾衰竭的临床表现。

[单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 滑膜软骨瘤病
B. 骨关节炎
C. 关节内游离体
D. 关节面撕脱性骨折
E. 痛风性关节炎

正确答案 ：A

[单选题]黑色素瘤为

A. 高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主
B. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
C. 良性肿瘤，不需要手术处理
D. 低度恶性肿瘤，可做手术刮除
E. 中度恶性肿瘤，局部切除即可

正确答案 ：B

解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉

A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉主干
C. 前降支
D. 对角支
E. 回旋支

正确答案 ：E

[单选题]下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的

A. 防止低血压
B. 维持心肌氧的供需平衡
C. 防止心动过速
D. 麻醉宜浅
E. 防止高血压

正确答案 ：D

解析：冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，患者对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。

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