既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治

[单选题]既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是

A. 经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查

正确答案 ：E

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[单选题]下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值

A. 派特(PET)检查
B. 纵隔镜检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 电视胸腔镜检查
E. 高分辨CT检查

正确答案 ：B

解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

[多选题]红细胞升高见于

A. 新生儿
B. 甲状腺功能低下病人
C. 肺气肿病人
D. 吸烟者
E. 高原生活

正确答案 ：ACDE

[单选题]有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 7%
E. 15%

正确答案 ：C

[单选题]1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分

A. 4个
B. 6个
C. 5个
D. 7个
E. 3个

正确答案 ：E

[单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查

A. 胸膜腔进行性出血
B. 胸内异物存留
C. 胸腹联合伤
D. 肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
E. 心脏损伤

正确答案 ：D

[多选题]胸廓成形术治疗肺结核的主要原理

A. 使空洞靠拢，消灭空腔
B. 使肺松弛和压缩，得到休息
C. 压缩减缓局部血流，减少毒素吸收
D. 可以直接消灭病灶
E. 使局部缺氧不利于结核菌繁殖

正确答案 ：ABCE

[单选题]清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 必须放置引流
C. 切除失活的组织，彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 不留下明显的无效腔

正确答案 ：B

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

A. 肺炎球菌
B. 大肠杆菌
C. 厌氧菌
D. 葡萄球菌
E. 链球菌

正确答案 ：D

解析：该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

[单选题]左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

A. 左肺不张
B. 右侧气胸
C. 肺部感染
D. 肺出血
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

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