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[单选题]胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
A. pH4以上
B. pH7
C. pH3以下
D. 需要有胆汁的激活
E. 需要有乙醇的激活
[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列哪一项是错误的 ( )
A. 胆总管与主胰管的共同通路较长(>0.5cm)
B. 胆囊多发性小结石(<0.3cm)
C. 胆囊管内径较宽(>0.4cm)
D. Oddi括约肌狭窄
E. 有副胰管存在
正确答案 :E
[单选题]男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )
A. B超
B. 胃镜检查
C. 便潜血试验
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道造影
正确答案 :B
[单选题]诊断食管癌首选方法是
A. 食管X线检查
B. 超声内镜
C. 食管CT扫描检查
D. 食管黏膜脱落细胞检查
E. 内镜检查与活组织检查
正确答案 :E
[单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是
A. 粗面内质网
B. 染色体
C. 高尔基复合体
D. 滑面内质网
E. 细胞核
正确答案 :C
[单选题]符合慢性萎缩性胃炎B型表现为 ( )
A. 胃体部弥漫性病变
B. 常伴有恶性贫血
C. 胃粘膜变薄
D. 血清自身抗体阳性
E. 不发生癌变
正确答案 :C
[单选题]关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A. 给予支链氨基酸
B. 躁动不安时禁用吗啡类药物
C. 肥皂水灌肠
D. 口服甲硝唑
E. 禁止蛋白质饮食的摄入
正确答案 :C
[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
A. 高蛋白饮食
B. 大量排钾利尿剂
C. 放腹水
D. 上消化道出血
E. 便秘
正确答案 :BCDE
解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
A. 硫黄
B. 硼砂
C. 明矾
D. 铅丹
E. 炉甘石
正确答案 :C
[单选题]杵状指的特点不包括
A. 指甲表面粗糙有条纹
B. 指端皮肤与指甲成角≥180°
C. 指甲呈拱形隆起
D. 末端指增厚
E. 末端指增宽
正确答案 :A