住院医师规培考试宝典内科Ⅰ阶段重庆住院医师规培模拟考试系统(AD0)

1. [单选题]异物吸入最易进入( )

A. 右中叶支气管
B. 右上叶支气管
C. 左下叶支气管
D. 右下叶支气管
E. 左上叶支气管

2. [单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，ALT82U/L。诊断首先考虑

A. 慢性胆囊炎
B. 原发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

3. [单选题]下列"慢性骨脓肿"影像特点描述不正确的是( )

A. 骨质破坏常位于干骺端中央
B. 圆形、分叶状密度减低区
C. 局部软组织无肿胀
D. 没有或仅有轻度骨膜反应
E. 病灶内常有死骨

4. [多选题]钩体病的主要传染源是

A. 鸡
B. 猪
C. 蛇
D. 野鼠
E. 鹅

5. [单选题]好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶性节段性肾小球硬化

6. [多选题]溶栓治疗的禁忌证包括

A. 头颅CT扫描检查发现颅内出血
B. 急性缺血性卒中，无昏迷
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 发病3小时内

7. [多选题]钩体在体外的适宜生活环境是

A. 寒冷环境
B. 高温环境
C. 干燥环境
D. 水
E. 湿土

8. [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验

A. 尿17-OHCS、17-KS测定
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. VMA测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 酚苄明试验

9. [单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

A. 执业地点
B. 执业范围，执业类别，医疗机构
C. 执业范围
D. 执业范围，执业类别
E. 执业范围，执业类别，执业地点

10. [单选题]儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 病毒性肺炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：A

解析：好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病，而微小病变型肾病好发于儿童，系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年，系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：DE

8.正确答案 ：B

解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50％以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50％以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。肺炎球菌肺炎的严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克。

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