住院医师规培考试宝典整形外科真题分析(AD0)

1. [单选题]女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是

A. 卧床休息，暂禁食
B. 急诊阑尾切除术
C. 对症治疗
D. 全身支持治疗
E. 选用敏感广谱抗生素

2. [单选题]人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A. 成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%
B. 血浆量约占体重的5%
C. 婴幼儿占体重的70%～80%
D. 细胞内液约占体重的20%
E. 组织间液量约占体重的15%

3. [单选题]坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有

A. 肝脓肿
B. 门静脉炎
C. 急性胆管炎
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%；婴幼儿占70%～80%；老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液量约占体重的40%，细胞外液量约占体重20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

3.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎的并发症包括：①腹腔脓肿；②内、外瘘形成；③化脓性门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见，但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。故答案应选B。

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