在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是

[单选题]在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是

A. p53
B. K-RAS
C. Selectins
D. VEGF
E. NM23

正确答案 ：D

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[多选题]胃癌单纯放疗适应于 ( )

A. Ⅱ期胃癌
B. 拒绝手术治疗较早期的患者
C. 手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D. 已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
E. 以上均不正确

正确答案 ：BCD

解析：胃癌单纯放疗适应症：1已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌患者2拒绝手术治疗较早期的患者3手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者

[多选题]具有外周神经毒性的药物有（ ）

A. 顺铂
B. 阿糖胞苷
C. 甲氨蝶呤
D. 紫杉醇
E. 长春新碱

正确答案 ：ADE

解析：甲氨蝶呤，为抗叶酸类抗肿瘤药。主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。阿糖胞苷主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖。

[单选题]下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是

A. 鳞癌
B. 基底细胞癌
C. 乳头状腺癌
D. 黑色素瘤
E. 腺癌

正确答案 ：B

解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

[单选题]通过目的基因的随机整合，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或加强原有功能的基因治疗方法是( )

A. 基因矫正
B. 基因灭活
C. 基因置换
D. 基因增补
E. 基因修饰

正确答案 ：D

解析：基因增补就是将目的基因导入病变细胞或其它细胞，目的基因的表达产物能修饰缺陷细胞的功能或使原有的某些功能得到加强。

[多选题]下列化疗药可用在卵巢癌的二线治疗的是( )

A. 吉西他滨
B. 草酸铂
C. 多柔比星脂质体
D. 拓扑替康
E. 多西紫杉醇(泰素帝)

正确答案 ：ABCDE

解析：二线化疗，常用的有VBP(长春碱/博来霉素/顺铂)、VAC(长春新碱/放线菌D/环磷酰胺)、DC(多西紫杉醇/卡铂)、TI(紫杉醇/异环磷酰胺)、TIP(紫杉醇/异环磷酰胺/顺铂)、TG(紫杉醇/吉西他滨)、草酸铂、多柔比星脂质体、多西紫杉醇、拓扑替康、紫杉醇，或者接受他莫昔芬、放疗或支持治疗。

[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

A. 瘀血内阻
B. 气机阻滞
C. 热毒炽盛
D. 本虚标实
E. 痰凝湿聚

正确答案 ：ABCDE

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

[单选题]以下对霍奇金淋巴瘤描述正确的是( )

A. 骨受侵通常表现为成骨性病变
B. 转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移
C. 滑车、腘窝等淋巴结容易受侵
D. 容易侵犯中枢神经系统
E. 结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结

正确答案 ：E

解析：霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型，各型之间可以互相转化。结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结，其他类型的则是易侵犯周边区域的淋巴结。

[单选题]按照Knudson的"二次打击"学说，遗传性肿瘤的发生是因为（ ）

A. 出生时两个等位基因均正常，后来在个体发育过程中两个等位基因先后出现异常改变
B. 出生时两个等位基因均表现正常
C. 出生时一对同源染色体均发生了畸变
D. 出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化
E. 出生时两个等位基因已出现异常

正确答案 ：D

解析：二次打击：出生时一个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化

[单选题]若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是

A. T细胞肿瘤
B. B细胞肿瘤
C. 肝细胞癌
D. 胃癌
E. 卵巢癌

正确答案 ：B

解析：CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95％的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。

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