治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是

[单选题]治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是

A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 青霉素

正确答案 ：E

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[单选题]ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

A. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
B. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
C. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
D. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
E. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性

正确答案 ：E

解析：ANCA的英文全称是Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies，中文名称叫做抗中性粒细胞胞浆抗体。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)。

[单选题]女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A. 腰穿脑脊液检查
B. 收住病房
C. 给氧
D. 降颅压
E. 头颅CT检查

正确答案 ：D

解析：患者脑疝，应积极脱水降颅压。

[多选题]可用于治疗Wilson病的药物是

A. 皮质类固醇激素
B. 曲恩酊
C. D-青霉胺
D. 丙硫氧嘧啶
E. 锌制剂

正确答案 ：BCE

[单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 保持安静，使用适量镇静药
B. 补钾
C. 调控血压
D. 静脉滴注止血药物
E. 20%甘露醇快速静滴

正确答案 ：E

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

[单选题]女性，22岁。1个月前皮肤疖肿未予注意，后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀，发热38～39℃，伴畏寒。近1周有咳嗽，少量淡薄脓痰就诊。X线检查示：右股骨骨质破坏，有死骨形成。胸片示：两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长，对青霉素耐药，但对苯唑西林高度敏感，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

A. 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类，或新型青霉素）
B. 第二代头孢菌素
C. 红霉素
D. 万古霉素
E. 青霉素

正确答案 ：A

[单选题]编码转录调节因子的抑癌基因是

A. PTEN
B. p21
C. p16
D. Rb
E. p15

正确答案 ：D

[单选题]一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目做首选

A. 口服卡托普利
B. 静脉注射西地兰
C. 尿激酶溶栓治疗
D. 静脉滴注低分子右旋糖酐
E. 口服美托洛尔

正确答案 ：C

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A. 口服水杨酸柳氮磺吡啶
B. 大便检查白细胞增多时加用抗生素
C. 阿托品肌肉注射
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 地塞米松灌肠

正确答案 ：C

[单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是

A. 血管升压素
B. P物质
C. 胰升糖素
D. 胰多肽
E. 缩胆囊素

正确答案 ：E

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