2019临床助理医师资格备考模拟试题(AA9)

1. [单选题]女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

A. 西地兰
B. 多巴酚丁胺
C. 硝普钠
D. 胺碘酮
E. 卡托普利

2. [单选题]男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，最有可能的诊断是

A. 骨盆骨折
B. 尿道膜部损伤
C. 会阴部软组织损伤
D. 膀胱破裂
E. 尿道球部损伤

3. [单选题]男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后。怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作，患者的诊断是

A. 精神分裂症
B. 广泛性焦虑障碍
C. 抑郁症
D. 疑病障碍
E. 强迫症

4. [单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 黄体生成素分泌增加
B. 卵泡刺激素分泌增加
C. 雌激素的负反馈作用减弱
D. 雌激素的正反馈作用
E. 孕激素的正反馈作用

5. [单选题](2012)女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形。最可能的诊断是

A. Colles骨折
B. Monteggia骨折
C. Caleazzi骨折
D. Chance骨折
E. Smith骨折

6. [单选题]初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血。量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

A. 凝血功能障碍
B. 软产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎膜残留
E. 胎盘残留

7. [单选题]能够诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是

A. 磺胺嘧啶
B. 苯巴比妥
C. 青霉素
D. 阿司匹林
E. 氢氯噻嗪

8. [单选题]初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

A. 胎儿窘迫
B. 不协调宫缩乏力
C. 骨产道异常
D. 胎位异常
E. 协调性宫缩乏力

9. [单选题]男孩，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

A. 左肱骨髁上骨折
B. 左肱骨外髁撕脱骨折
C. 左桡骨头半脱位
D. 左肘关节脱位
E. 左肱骨内髁撕脱骨折

10. [单选题]支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于

A. 变性
B. 化生
C. 机化
D. 增生
E. 再生

1.正确答案 ：C

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

2.正确答案 ：E

解析：男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血，会阴部疼痛，排尿困难或尿潴留，会阴及阴囊血肿、瘀斑，血肿及尿外渗。因此选B。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：月经周期中，雌激素分泌会有两个高峰：①排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰，形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后，黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

5.正确答案 ：A

解析：Colles骨折被形象地比喻为餐叉样骨折或者枪刺刀样骨折，表现为骨折近端向掌侧移位，骨折远端向背侧、桡侧移位。不要和Smith骨折、孟氏骨折和盖氏骨折混淆。

6.正确答案 ：C

解析：本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言，胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上，仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴，属巨大儿，因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少，则不符合软产道损伤的特点，加之存在滞产，因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。

7.正确答案 ：B

解析：UDP-葡萄糖醛酸基转移酶，能催化间接胆红素与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，此酶缺乏会引起胆红素升高称新生儿黄疸。苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，可诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的合成，从而可以治疗新生儿黄疸。

8.正确答案 ：E

解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常，显示不存在C骨产道异常。胎心率154次/分，正常，不存在E胎儿窘迫。

9.正确答案 ：C

解析：由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。

10.正确答案 ：B

解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。

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