1. [单选题]为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是
A. 谷草转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 谷丙转氨酶
D. 癌胚抗原
E. 甲胎蛋白
2. [单选题]患者,女,65岁,白内障超声乳化术后1天,护士在与其交谈时表达关怀之情的非语言行为应是
A. 沉默
B. 倾听
C. 微笑
D. 抚摸
E. 点头
3. [单选题]在护患交谈中,护士把患者的话改用不同的说法叙述出来,保持意思不变,使用的沟通策略是
A. 改述
B. 澄清
C. 重述
D. 回应
E. 总结
4. [单选题]患者,女性,56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为
A. 反射性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 功能性尿失禁
E. 部分尿失禁
5. [单选题]尿道损伤伴排尿困难者,若试插尿管不成功,应
A. 禁忌反复试插,行耻骨上膀胱穿刺造瘘
B. 换另一尿管再试插
C. 用原尿管继续试插
D. 改用金属探子试插
E. 换尖头尿管再试插
1.正确答案 :E
解析:原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白,阳性率可达60%~80%,应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常,但因缺乏特异性,仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目。
2.正确答案 :D
解析:在人与人的沟通交往中,大约有65%是运用非语言性沟通技巧,如倾听、抚摸、面部表情和沉默等。患者为白内障超声乳化术后1天,眼睛上罩有纱布看不清事物,在表达对患者的安慰和关心时,护土的非语言行为用抚摸方式比较恰当。
3.正确答案 :A
解析:护士在沟通倾听过程中,需要核对自己的理解是否准确,具体核对技巧包括重述、改述和澄清等。改述是护士将患者所说的话用不同的说法说出来,重复对方所说的重点,但意思不变。
4.正确答案 :B
解析:尿失禁按照症状可分5类。1.充溢性尿失禁:由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。5.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏)即有尿液自尿道流出。故答案为A。
5.正确答案 :A
解析:尿道损伤后可严格无菌下轻缓插入导尿管,若顺利进入膀胱,说明尿道连续而完整。若一次插入困难,不应勉强反复试插,以免加重局部损伤和导致感染。
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