肾血管成型术需阻断肾血流，时间应限制在

[单选题]肾血管成型术需阻断肾血流，时间应限制在

A. 10～15min
B. 20～30min
C. 5～10min
D. 30～45min
E. 8～16min

正确答案 ：B

解析：肾血流阻断时间超过30min会造成肾实质不可逆损害。

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[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

A. 发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
B. 心肌梗死患者6个月后再手术
C. 非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D. 风湿性心脏病的患者手术耐受力差
E. 急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟

正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

[单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(

A. 血容量不足
B. 心功能不全
C. 容量血管过度收缩
D. 肾功能不全
E. 血容量过多

正确答案 ：A

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 血液内皮质激素增高
B. 尿液中排钠增加
C. 肾小球滤过率明显下降
D. 全身血管收缩
E. 血压下降和心动过速

正确答案 ：B

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]保持镇定、作风严谨属于（ ）

A. 辅助治疗的道德要求
B. 手术后的道德要求
C. 药物治疗中的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 手术治疗中的道德要求

正确答案 ：E

[单选题]关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误

A. 风湿和类风湿性关节炎
B. 血小板减少症和再生障碍性贫血
C. 水痘和带状疱疹
D. 中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核
E. 过敏性休克和心源性休克

正确答案 ：C

[单选题]硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是( )

A. 扩张小静脉，外周阻力降低
B. 扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低
C. 心肌收缩力减弱
D. 扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管
E. 心率减慢，心脏舒张期相对延长

正确答案 ：D

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肩关节脱位
C. 肩锁关节脱位
D. 锁骨外侧段骨折
E. 肱骨大结节骨折

正确答案 ：B

[单选题]等渗性缺水的常见原因是

A. 水分大量丧失
B. 慢性肠梗阻
C. 胃肠道消化液急性丧失
D. 大创面慢性渗液
E. 入水量不足

正确答案 ：C

解析：消化液的急性丧失：呕吐、瘘；体液丧失在感染区或软组织内：肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。

[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是

A. 蓝痣
B. 混合痣
C. 幼年痣
D. 交界痣
E. 皮内痣

正确答案 ：E

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