住院医师规培考试宝典2019神经外科高效提分题库(AA9)

1. [单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是

A. 主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
B. 随年龄增长和发育，可逐步得到恢复
C. 病情继续发展可出现各种继发畸形
D. 头偏向患侧时，下颌转向健侧
E. 出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索

2. [单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A. 交感神经型
B. 椎动脉型
C. 神经根型
D. 混合型
E. 脊髓型

3. [单选题]关于低血容量性休克的血流动力学改变，叙述错误的是

A. 中心静脉压（CVP）下降
B. 心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 肺动脉楔压（PAWP）>15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）
E. 心排血量减少

4. [单选题]女性，56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位，呈等高密度，与大脑镰广基相连，周围无明显水肿，造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑

A. 颅咽管瘤
B. 垂体瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 髓母细胞瘤

5. [单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A. 放疗有效，不易发生恶变
B. 畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C. X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D. 女性多见，儿童期发病
E. 以手术治疗为主

1.正确答案 ：B

解析：先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈椎、上胸椎侧凸等。

2.正确答案 ：C

解析：神经根型颈椎病临床发病率最高，是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。

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