精神科贵州住院医师规培2019冲刺密卷解释(AC4)

1. [单选题]关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A. 可出现精神运动性激越
B. 病程应持续3月以上
C. 自责、内疚、但不能达到妄想程度
D. 特征性睡眠障碍为入睡困难
E. 严重者可出现思维贫乏

2. [单选题]某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适

A. 无抽搐电休克治疗及支持治疗
B. 无抽搐电休克治疗
C. 利培酮口服液
D. 利培酮口腔崩解片
E. 肌内注射氟哌啶醇

3. [单选题]男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的

A. 血清铜下降
B. 直接反应铜升高
C. 血清铜蓝蛋白下降
D. 血清铜氧化酶活力增高
E. 尿铜增高

1.正确答案 ：A

解析：抑郁症的诊断标准：1．以情绪低落为基本症状。2．应有下列症状中的至少四项。(1)对日常生活的兴趣下降或缺乏。(2)精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。(3)精神运动性迟滞或激越。(4)自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。(5)思维困难，或自觉思考能力显著下降。(6)反复出现死亡的念头，或有自杀行为。(7)失眠，或早醒，或睡眠过多。(8)食欲不振，或体重明显减轻。(9)性欲明显减退。3．严重程度标准至少有以下情况之一：(1)社会功能受损。(2)给本人造成痛苦或不良后果。4．病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。

2.正确答案 ：A

解析：此患者为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。

3.正确答案 ：D

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