住院医师规培考试宝典河北省住院医师规培(胸心外科)冲刺密卷部分答案(AC4)

1. [单选题]造成低钾血症的原因中，不包括

A. 摄入不足与补充不足
B. 钾向组织内转移
C. 胃肠道丧失
D. 从肾脏排出过多
E. 水分丧失过多

2. [单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是

A. 一般分为断流术和分流术二类
B. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
C. 断流术患者肝功能要求高
D. 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
E. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低

3. [单选题]关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
B. 闭合缺损前应注意膨肺排气
C. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
D. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
E. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

1.正确答案 ：E

解析：低钾血症的常见病因是：①长期进食不足；②利尿剂（排钾）、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等，使钾从肾排出过多；③补液不补钾--医源性；④消化液丧失：呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失。故答案应选E。

2.正确答案 ：C

解析：断流术患者肝功能要求低于分流术。

3.正确答案 ：C

解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

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