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[单选题]男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助
A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
A. 湿性趋下,易袭阴位,病难速愈
B. 湿为有形之邪,易阻气机
C. 湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
D. 湿性重浊,留滞于体内,病难速愈
E. 湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈
正确答案 :C
[多选题]寒热往来常见于( )
A. 阳明病
B. 疟疾病
C. 半表半里证
D. 少阴病
E. 少阳病
正确答案 :BCE
[单选题]女性,16岁,幼年曾患肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,右心膈角难以辨认。从影像学表现看,病变部位可能在
A. 中叶
B. 右下叶
C. 右下叶后基底段
D. 叶间胸膜
E. 纵膈胸膜增厚
正确答案 :A
解析:右下肺病变可能为下叶或中叶病变。中叶病变时,因为和心脏在同一水平,造成右心缘模糊,影像上称为剪影征消失。而病变在下叶时,因为下叶靠后,和心脏不在同一水平,右心缘显得非常清晰。
[单选题]患者女,30岁。低热,腹泻1年。结肠镜示回盲部"跳跃征",最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 细菌性痢疾
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病
正确答案 :C
[多选题]理中丸的药物组成是( )
A. 干姜
B. 人参
C. 炙甘草
D. 白术
E. 木香
正确答案 :ABCD
[单选题]粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是
A. 斑丘疹
B. 淡红色粟粒疹
C. 荨麻疹
D. 玫瑰疹
E. 丘疹
正确答案 :B
[多选题]关于结核病检查的临床意义,正确的是
A. 结素试验若呈强阳性反应,可诊断活动性肺结核
B. 痰涂片抗酸染色阳性,肺结核诊断一定成立
C. 痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法
D. 血沉正常可排除活动性肺结核
E. 重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性,待病情好转,可转为阳性反应
正确答案 :ABCE
解析:痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。是确诊肺结核最特异性的方法。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一,有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应,常表示为活动性结核病。严重结核病及各种重危患者对结素无反应,或仅出现弱阳性,与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关,待病情好转,可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结核,但并无特异性诊断价值,血沉正常亦不能排除活动性肺结核。
[单选题]结核病在人群中的传播,最主要原因是
A. 具备传染源,传播途径,易感人群的传播条件
B. 在工作,生活中存在着和排菌病人密切接触状况
C. 存在糖尿病
D. 具备病人大量排菌为前提
E. 经常和排菌病人共同进餐
正确答案 :A
解析:结核菌的传播必须具备3个条件,即传染源、传播途径、易感者,缺一不可。故答案A是正确的。其余答案仅存在传播的某一个条件,不能构成结核分枝杆菌的传播。
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
A. 热盛伤津
B. 痰火内蕴
C. 阳虚寒盛
D. 阴虚火旺
E. 湿热郁蒸
正确答案 :C