外科Ⅰ阶段山东住院医师规培精编在线题库(V3)

1. [单选题]男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是

A. 胸廓改形术
B. 胸廓改形术及病肺切除术
C. 支气管瘘口缝合术
D. 胸膜纤维板剥脱术
E. 胸腔闭式引流术

2. [单选题]女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

3. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
B. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
C. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
D. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
E. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的

1.正确答案 ：B

解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。

2.正确答案 ：A

解析：此病例病人大量呕血，黑便，治疗给予输血、补液及止血措施。考虑失血性休克。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。而中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

3.正确答案 ：D

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