女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 再次痰培养，选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术

正确答案 ：C

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

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[单选题]关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

A. 病理学检查
B. 计算机X线断层扫描
C. 免疫学检查
D. 同位素扫描
E. B型超声波检查

正确答案 ：A

解析：肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

[单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔，此种转移属于

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植性转移
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移，其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

[单选题]男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取

A. 大隐静脉高位结扎术
B. 大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C. 应用弹力绷带加压
D. 先内科治疗，再考虑手术
E. 硬化剂局部注射

正确答案 ：D

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 病人的医疗消费水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费能力不足
E. 人们的生活水平提高

正确答案 ：C

[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. 结节大小不等、分布不均
B. 甲状腺内多个结节
C. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
D. 颈前部肿大、增粗
E. 结节都是实性的

正确答案 ：E

[单选题]多发伤的概念是指

A. 由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
B. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C. 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
D. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
E. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

正确答案 ：B

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；30年
B. 10年；20年
C. 10年；15年
D. 10年；30年
E. 15年；20年

正确答案 ：A

[单选题]体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

A. 130～200s
B. 200～300s
C. 450～600s
D. 300～400s
E. 80～130s

正确答案 ：C

解析：体外循环心内直视手术时， ACT应＞480s。

[单选题]患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为

A. 直肠癌
B. 肛瘘
C. 结肠息肉
D. 混合痔
E. 肛裂

正确答案 ：E

解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

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