内科正高医学职称2019历年考试真题集锦(AC2)

1. [多选题]慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是

A. 自发性气胸
B. 肺不张
C. 咯血
D. 肺癌
E. 肺心病

2. [多选题]环磷酰胺的毒性反应有

A. 出血性膀胱炎
B. 恶心、呕吐及中毒性肝损害
C. 脱发
D. 抑制骨髓及性腺
E. 以上都是

1.正确答案 ：AE

解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是肺心病和自发性气胸。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.骨髓抑制 是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。2.出血性膀胱炎 本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。3.肝功能损害 可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。4.胃肠反应 食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。5.其他 脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。

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