2019住院医师规培考试宝典胸心外科真题专家解析(AC2)

1. [单选题]男性，38岁，房性心动过速曾行射频消融治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 冠状动脉造影
B. 肺通气灌注扫描
C. 运动试验
D. 超声心动图
E. Holter

2. [单选题]对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予

A. 高压氧治疗
B. 高流量氧治疗
C. 脱水降颅内压
D. 糖皮质激素
E. 鼻导管吸氧

3. [单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
C. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
D. 第1～第3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折
E. 第4～第7肋骨较长且固定，最易骨折

1.正确答案 ：B

解析：结合患者射频消融病史及胸痛、呼吸困难、低氧血症，考虑并发肺栓塞，而肺通气灌注扫描对急性肺栓塞有较高的诊断价值。

2.正确答案 ：A

解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。

3.正确答案 ：A

解析：第11、12肋肋骨前端游离不固定，通常不易发生骨折。

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