2019临床药学卫生职称副高考前点睛模拟题(AD2)

1. [多选题]滴眼剂的质量要求与注射剂质量要求有差异的项目是

A. 安全性
B. 澄明度符合要求
C. 有一定pH值
D. 适当的渗透压
E. 无热原

2. [单选题]毛果芸香碱属于

A. N胆碱受体阻断药
B. N胆碱受体激动药
C. M胆碱受体激动药
D. M、N胆碱受体激动药
E. M胆碱受体阻断药

3. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 行气消瘀
B. 消坚化积
C. 消食导滞
D. 消痰化饮
E. 行气化痰

4. [单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，国家基本药物遴选原则是

A. 保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
B. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
C. 安全、有效、质量可控
D. 安全、有效、经济
E. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

5. [单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

A. 抑制甲状腺素合成
B. 增加甲状腺球蛋白分解
C. 减少甲状腺血流，使其变小变硬
D. 防止缺碘
E. 抑制甲状腺素分泌

6. [单选题]不能增加混悬剂物理稳定性的措施是

A. 减小粒径
B. 增加介质黏度
C. 降低粒径与液体介质间的密度
D. 增大粒径分布
E. 加入絮凝剂

7. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 缓脉
C. 平脉
D. 有根脉
E. 和脉

8. [多选题]下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的增高( )。

A. 急性肝萎缩
B. 慢性肾炎
C. 中毒性肝炎
D. 类脂质肾病
E. 泌尿道结石

9. [单选题]验证工作是指

A. 应能反映制剂配制全过程的批生产记录
B. 围绕《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求、工作目的、管理规范而制定出的管理细则
C. 能反映现代生产和分析检验先进水平的制剂质量标准
D. 证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动
E. 指导制剂生产过程中各环节的标准操作规程

10. [单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

A. 螺旋霉素
B. 阿奇霉素
C. 青霉素
D. 金霉素
E. 克拉霉素

1.正确答案 ：BE

解析：滴眼剂与注射剂对pH值、渗透压、安全性都有要求，虽然要求的限度范围略有不同。但是滴眼剂与注射剂对无热原、澄明度的要求差别较大。如一般滴眼剂对热原无要求，滴眼剂对澄明度的要求比注射剂要低些。溶液型滴眼剂应澄明，特别不得有玻璃屑。混悬型滴眼剂应在照度4000lx下用眼检视，不得检出色块、纤毛等可见异物。

2.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：E

解析：本题考查国家基本药物遴选原则。 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第四条：应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。

5.正确答案 ：C

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

6.正确答案 ：D

解析：混悬剂物理不稳定性主要表现在：絮凝与反絮凝、微粒的沉降、微粒长大和晶型转化等。增加混悬剂稳定性的方法有：减小微粒半径、向混悬剂中加入高分子助悬剂、加入絮凝剂一般应控制z电势在20～25mV范围内使其恰好能产生絮凝作用、加入抑制剂阻止结晶的增长等。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BE

解析：本题考查要点是“血清尿素氮的临床意义”。(1)血清尿素氮增高见于：①肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。②泌尿系统疾病：泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。(2)血清尿素氮降低见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等：因此，本题的正确答案为AB。

9.正确答案 ：D

解析：验证工作是指证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动

10.正确答案 ：C

解析：青霉素引起的过敏性休克严重且可致命，应引起注意，而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性易被忽略，因此不能大剂量滥用，尤其肾功能不全患者、老年人和儿童应每日剂量分多次给药。故选E

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