医学检验科2019冲刺密卷案例分析题解析(AD2)

1. [单选题]AML-M2a的细胞化学染色特点是

A. POX染色阴性
B. NAP染色活性增加
C. PAS染色强阳性
D. a-NBE弱阳性，可被NaF抑制
E. 原始粒细胞出现Phi(ψ)小体

2. [单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是

A. 肾移植患者发生排异反应
B. 尿液标本含有高浓度胆红素
C. 尿液在膀胱贮存时间长
D. 尿标本不新鲜
E. 尿中以中性粒细胞为主

3. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 人工授精
B. 异源人工授精
C. 同源人工授精
D. 无性生殖
E. 体外受精

1.正确答案 ：E

解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

2.正确答案 ：E

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使用镜检法（-）、分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)、分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

3.正确答案 ：D

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