成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 关节盂空虚
B. Dugas征阳性
C. 肩部外伤史
D. Thomas征阳性
E. 方肩畸形

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）

A. 原发性意识障碍轻微
B. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻
C. 去大脑强直
D. 易发生颅内感染
E. 远期癫痫发生率高

正确答案 ：C

[单选题]关于肺移植供者的选择，下列错误的是

A. 供肺大小与受者胸腔相接近
B. 无心肺疾病史
C. 胸片清晰
D. 淋巴细胞交叉配型阳性
E. ABO血型相符

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A. 胰腺移植
B. 肾移植
C. 肝移植
D. 心脏移植
E. 皮瓣移植

正确答案 ：E

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 前一天的尿量+500ml
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 据生理需要量，每日补充200ml左右
E. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

正确答案 ：A

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]关于急性骨髓炎哪项正确( )

A. 多发生在骨干
B. 老年人抵抗力弱，最易发病
C. 主要的感染途径是经血液循环
D. 主要的感染途径是淋巴系统
E. 最常见的致病菌是乙型链球菌

正确答案 ：C

[单选题]截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药

A. 筒箭毒碱
B. 阿曲库铵
C. 琥珀胆碱
D. 维库溴铵
E. 泮库溴铵

正确答案 ：C

[单选题]患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为

A. 等渗性脱水
B. 混合性缺水
C. 稀释性低血钠
D. 低渗性脱水
E. 高渗性脱水

正确答案 ：D

解析：患者因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。血清钠128mmol/L，可初步诊断为低渗性脱水。故答案应选B。

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻的性质
B. 梗阻的原因
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

正确答案 ：E

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