败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意

[多选题]败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意

A. 在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药
B. 应用杀菌药，宜静脉联合用药
C. 剂量宜大，疗程宜长
D. 一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药
E. 在未获得病原学结果之前应予以经验用药

正确答案 ：ABCE

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 促进钾离子向细胞内转移
B. 脑脊液pH反常升高
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 反跳性碱中毒
E. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. X线和心电图检查
B. 免疫学检查
C. 组织学和细菌学检查
D. 血液学检查
E. 超声心动图

正确答案 ：D

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

[单选题]细菌性痢疾急性期的基本病变是

A. 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B. 嗜酸性肉芽肿的形成
C. 肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

正确答案 ：A

[单选题]食管癌的病理分型为( )

A. 髓质型
B. 溃疡型
C. 蕈伞型
D. 以上都是
E. 硬化型

正确答案 ：D

[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为( )

A. 肠道蛔虫
B. 肠肿瘤
C. 肠套叠
D. 肠扭转
E. 蛔虫性肠梗阻

正确答案 ：C

[单选题]临床判断气胸类型的主要依据是

A. 动态胸腔内测压
B. 诱发因素
C. 呼吸困难的程度
D. X线胸片检查
E. 有无休克

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是钩体病的流行特征

A. 无明显的季节性
B. 职业性
C. 流行类型可发生变化
D. 地区性
E. 流行性

正确答案 ：A

[单选题]急性中毒最常见的胃肠道症状是：

A. 转氨酶升高
B. 黄疸
C. 恶心
D. 腹痛
E. 呕吐、腹泻

正确答案 ：E

[单选题]不属于脑出血诱发因素的是

A. 运动
B. 剧烈咳嗽
C. 用力排便
D. 血黏度增加
E. 情绪激动

正确答案 ：D

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