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[单选题]急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素治疗应
A. 已无必要继续应用
B. 还要继续应用3~5 d
C. 继续应用3周
D. 继续应用1周
E. 停药观察,病情反复时再继续应用
[单选题]舟骨骨折,若固定不良,最易引起的并发症是 ( )
A. 骨缺血坏死
B. 外伤性关节炎
C. 延迟愈合
D. 骨不愈合
E. 畸形愈合
正确答案 :D
解析:舟骨的不规则形态使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊,加之其比较独特的血供系统,使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高,若固定不良,最易引起的并发症是骨不愈合,本题答案选择A。
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 巅顶或连于目系
D. 头两侧及耳部
E. 前额及眉棱处
正确答案 :E
[多选题]患者,男孩,6岁,诊断为先天性肌性斜颈,主要与哪些疾病鉴别
A. 先天性颈椎畸形
B. 锁骨骨折
C. 颈椎半脱位
D. 颈鳃源性囊肿
E. 习惯性斜颈斜视
正确答案 :ABCDE
解析:先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。应与锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、颈鳃源性囊肿、习惯性斜颈斜视相鉴别,本题答案选择ABCDE。
[单选题]在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症
A. 马鞍区感觉异常
B. 出现大小便异常
C. 腰腿痛症状发作剧烈
D. 行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走
E. 踝反射消失、踝阵挛出现
正确答案 :D
解析:行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走,称为间歇性陂行,一般考虑是腰椎管狭窄症的表现。
[多选题]关于椎管描述正确的是
A. 由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
B. 后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
C. 前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D. 侧壁有椎弓根
E. 椎管是一纤维管道
正确答案 :AD
解析:椎管是由全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管,管内容纳脊髓及其被膜等结构。椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BE。
[单选题]下列哪一项与神经修复关系最密切 ( )
A. 中性粒细胞
B. 施万细胞
C. 红细胞
D. 巨噬细胞
E. 淋巴细胞
正确答案 :B
解析:施万细胞的外表面有基膜,能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其轴突的再生,参与周围神经系统中神经纤维的构成,故本题答案选择A。
[单选题]一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是
A. 疼痛程度
B. 肿胀程度
C. 肘部功能障碍程度
D. 肘后三角变化
E. 肘部畸形
正确答案 :D
解析:肘关节脱位时肘后三角改变,肱骨髁上骨折时肘后三角无变化,故本题答案选择C。
[单选题]57岁,女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近3周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动 患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
A. 狭窄性腱鞘炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 关节内游离体
正确答案 :A
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛,初期轻微钝痛,后逐步加重,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。
[单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是
A. 与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27阳性率为100%
B. AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
C. 主要发生于20~40岁的男性患者,男女比例为5︰1
D. 疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关,无家族发病倾向
E. 与人体组织相容性抗原HLA-B27无关
正确答案 :B
解析:AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年,与HLA-B27呈强关联,患者中HLA-B27阳性率约为90%,本题答案选择D。