男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：B

解析：在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NID-DM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

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[单选题]下列因素中哪种因素不参与调节下颌运动

A. 面神经
B. 三叉神经运动纤维
C. 咀嚼肌
D. 三叉神经感觉纤维
E. 牙周膜中的本体感受器

正确答案 ：A

[多选题]髋关节脱位整复成功的标志是

A. 畸形消失
B. 患髋被动活动障碍消失
C. 双下肢等长
D. 大转子顶点在Nelaton氏线上
E. X线片示：沈通氏线连续

正确答案 ：ABCDE

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 增强抗病能力
B. 舒筋滑利关节
C. 调理疏通经络
D. 调整脏腑功能
E. 促进气血运行

正确答案 ：ABCDE

[单选题]新生儿胎便的特点错误的是

A. 新生儿生后12小时内排出胎便
B. 早产儿胎便排出常延迟
C. 墨绿色
D. 约3～4天排完
E. 由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

正确答案 ：A

解析：新生儿生后24小时内排出胎便，由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，呈墨绿色，3～4天排完。

[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

A. 人体实验的危险不能超过实验带来的利益
B. 人体实验应该是没有风险的
C. 人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值
D. 人体实验的危险应该是很小的
E. 人体实验应该以不损害人们的健康为前提

正确答案 ：A

[多选题]肠阿米巴病肠穿孔时的临床表现错误的说法是

A. 肠鸣音消失
B. 慢性病程
C. 剧烈腹痛
D. 局限性腹膜刺激征
E. 进行性腹胀

正确答案 ：BC

[单选题]下列叙述中哪项不是t检验的步骤

A. 计算统计量
B. 对两均数差别的描述
C. 确定检验水准α
D. 建立无效假设
E. 确定P值，做出推断结论

正确答案 ：B

[单选题]Barthel指数包括几项评定内容

A. 5
B. 12
C. 6
D. 10
E. 8

正确答案 ：D

解析：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走及上下楼梯共10项。

[多选题]需要高纤维素饮食的是 ( )

A. 肥胖症
B. 糖尿病
C. 食管胃底静脉曲张
D. 高脂血症
E. 伤寒

正确答案 ：ABD

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